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工傷待遇業(yè)務(wù)須知

 

工傷待遇申請地點:禪城區(qū)石灣街道行政服務(wù)中心二路禪城區(qū)社保局石灣分局(惠景路17號二樓)

受理時間:每月25日前


一、醫(yī)院直接結(jié)算:

工傷職工在市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)工傷協(xié)議機構(gòu)住院發(fā)生的工傷治療和工傷康復的費用,符合直接結(jié)算條件的,用人單位或工傷職工在辦理出院手續(xù)時應(yīng)憑工傷職工居民身份證(或社會保障卡)原件、《工傷認定決定書》復印件(屬于老工傷的提供老工傷人員確認資料復印件)在工傷協(xié)議機構(gòu)直接結(jié)算

二、先墊付后報銷:

工傷職工在結(jié)算時未收到《工傷認定決定書》的,可與就醫(yī)的協(xié)議機構(gòu)進行協(xié)商辦理掛賬手續(xù),先墊付費用,待收到《工傷認定決定書》后,符合直接結(jié)算條件的應(yīng)直接結(jié)算。無法直接結(jié)算的,用人單位或工傷職工墊付費用后,憑以下相應(yīng)單據(jù)到參保所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理工傷醫(yī)療(康復)費用申領(lǐng)。

1.工傷職工社會保障卡復印件;

2.工傷職工身份證復印件;

3.《佛山市工傷保險待遇申報表》(附件6)

4.《工傷保險待遇收款申請書》(附件7);

5.醫(yī)療機構(gòu)出具的加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的醫(yī)療費用收費票據(jù)原件;

6.醫(yī)療機構(gòu)出具的加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的傷害部位、傷害程度的診斷證明原件;

7.醫(yī)療機構(gòu)出具的加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的傷害部位、傷害程度的治療病歷原件;

8.醫(yī)療機構(gòu)出具的加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章就醫(yī)明細清單原件;

9.醫(yī)療機構(gòu)出具的加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章檢查報告(拍片報告等)出院小結(jié)(住院的提供)原件;

10.工傷認定書原件(單位提供)

11.用人單位或工傷職工近親屬代辦的還須提供: 代辦人居民身份證原件及復印件;單位辦理工傷待遇授權(quán)委托書(單位代辦的);與工傷職工親屬關(guān)系證明原件及復印件(工傷職工近親屬代辦的)。


備注:轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)、工傷傷殘、舊病復發(fā)、交通事故、工傷輔助器具、工傷死亡、待遇重核、無法提供醫(yī)療費用收費票據(jù)原件等情況需要補充材料詳情點擊鏈接查閱



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